Dalsza opieka
Opieka zdrowotna, która może być wymagana w rezultacie leczenia lub zabiegu medycznego, aby zapewnić dalszą pielęgnację lub monitorowanie pacjenta, które zagwarantują mu powrót do zdrowia.
Dane osobowe
Dane osobowe oznaczają wszelkie informacje dotyczące zidentyfikowanej lub możliwej do zidentyfikowania osoby fizycznej, której tożsamość można ustalić bezpośrednio lub pośrednio, szczególnie przez powołanie się na numer identyfikacyjny lub jeden bądź kilka szczególnych czynników określających jej fizyczną, fizjologiczną, umysłową, ekonomiczną, kulturową lub społeczną tożsamość (art. 2 lit. a) dyrektywy 95/46/WE).
Dodatek określony w wyroku w sprawie Vanbraekel
Dodatek określony w wyroku w sprawie Vanbraekel to uzupełnienie zwrotu, w przypadku gdy pacjent rzeczywiście w całości lub w części poniósł koszty planowanego leczenia transgranicznego* (współpłacenie), na które uzyskał uprzednią zgodę (formularz S2), a obowiązująca za granicą stawka zwrotu kosztów jest niższa niż koszty, które powinny zostać zwrócone, zakładając, że takie samo leczenie odbyłoby się w kraju zamieszkania pacjenta. W takim przypadku właściwa krajowa służba zdrowia / właściwy podmiot oferujący
ustawowe ubezpieczenie zdrowotne* musi zwrócić – na wniosek – koszty leczenia poniesione przez pacjenta do wysokości różnicy między obiema stawkami zwrotu* (bez przekraczania kosztów rzeczywiście poniesionych przez pacjenta) (art. 26 ust. 7 rozporządzenia (WE) nr 987/2009).
Dokumentacja medyczna
Wszystkie dokumenty zawierające wszelkiego rodzaju dane, oceny i informacje na temat stanu zdrowia pacjenta i przebiegu choroby (art. 3 lit. m) dyrektywy 2011/24/UE*).
Dyrektywa wykonawcza 2012/52/UE
Dyrektywa wykonawcza Komisji 2012/52/UE z dnia 20 grudnia 2012 r. ustanawiająca środki ułatwiające uznawanie recept lekarskich wystawionych w innym państwie członkowskim.
Dyrektywa 95/46/WE
Dyrektywa 95/46/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 24 października 1995 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w zakresie przetwarzania danych osobowych i swobodnego przepływu tych danych.
Dyrektywa 2011/24/UE
Dyrektywa Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/24/UE z dnia 9 marca 2011 r. w sprawie stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej.
Dyrektywa 2012/52/UE
Zob. dyrektywa wykonawcza 2012/52/UE.
E-recepta
Recepta, która jest generowana, przesyłana i wypełniana elektronicznie.
Europejska karta ubezpieczenia zdrowotnego (EKUZ)
Bezpłatna karta wydawana prz ez krajową służbę zdrowia* / ubezpiecz yciela zdrowotn ego, dzięki której pacjent ma dostęp do finansowan ej przez pań stwo opieki zdrowotn ej koniecznej ze względów medycznych podczas tymczasowego pobytu w innym kraju UE/EOG* lub w Szwajcarii*, na takich samych warun kach i po takich samych koszt ach (bezpłatnie w niektórych krajach), jak osoby objęte krajową służbą zdrowia lub systemem ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego tego kraju.
Europejski Obszar Gospodarczy (EOG)
Europejski Obszar Gospodarczy (EOG) obejmuje, oprócz 28 państw członkowskich UE, Islandię, Liechtenstein i Norwegię.
Europejskie sieci referencyjne
Europejskie sieci referencyjne to wirtualne sieci skupiające świadczeniodawców z całej Europy, mające na celu ułatwianie dyskusji na temat chorób i schorzeń złożonych lub rzadkich, które wymagają wysoc e specjalistycznego leczenia oraz skoncentrowania wiedzy i zasobów.
(www.europa.eu/youreurope)
Konwencja ONZ o prawach osób niepełnosprawnych
Konwencja ONZ o prawach osób niepełnosprawnych z dnia 6 grudnia 2006 r.
Kraj zamieszkania
Kraj, w którym pacjent zamieszkuje i jest uprawniony do świadczeń zdrowotnych, bez względu na to, czy jest ubezpieczony w ramach systemu zabezpieczenia społecznego tego kraju.
Krajowa służba zdrowia
Systemy opieki zdrowotnej w rodzaju krajowej służby zdrowia to kontrolowane przez rząd systemy odpowiedzialne za świadczenie usług zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych wszystkim obywatelom danego kraju.
Krajowy punkt kontaktowy (KPK)
Zgodnie z dyrektywą 2011/24/UE* wszystkie państwa członkowskie UE/EOG są zobowiązane do powołania co najmniej jednego krajowego punktu kontaktowego, któremu powierzono zadanie udzielania pacjentom informacji na temat wszystkich aspektów transgranicznej opieki zdrowotnej.
Leczenie
Leczenie, w tym diagnostyka medyczna, terapia i leki na receptę, a także wyroby medyczne.
Leczenie ambulatoryjne
Leczenie niewymagające pobytu pacjenta w szpitalu ani innym zakładzie opieki zdrowotnej.
Leczenie konieczne ze względów medycznych
Leczenie, którego nie można odłożyć i które jest konieczne, aby uniknąć wymuszon ego powrotu pacjent a do kraju zamieszkania przed końcem planowanego okresu pobytu za granicą.
Leczenie stacjonarne
Leczenie wymagające pobytu pacjenta w szpitalu lub innym zakładzie opieki zdrowotnej.
Mechanizm zwrotu kosztów świadczeń zdrowotnych między państwami członkowskimi na podstawie kwot ryczałtowych / kwot zryczałtowanych
Rozporządzenia w sprawie zabezpieczenia społecznego* dotyczą również skutków finansowych dla państw
członkowskich, które udzielają świadczeń zdrowotnych osobie uprawnionej do świadczeń z tytułu choroby w imieniu innego państwa członkowskiego (np. państwa członkowskiego poprzedniej aktywności zawodowej). Koszty poniesione przez państwo członkowskie pobytu lub zamieszkania muszą zostać
zwrócone przez instytucję państwa, w którym dana osoba jest ubezpieczona. W tym przypadku mogą mieć zastosowanie dwa różne mechanizmy, mianowicie zwrot rzeczywistych wydatków na leczenie lub zwrot kosztów na podstawie kwot zryczałtowanych (tj. kwot ryczałtowych).
Nieplanowane leczenie / nieplanowana opieka
Leczenie, które staje się konieczn e ze względów medycznych z powodu nagłej choroby lub urazu odniesion ego podczas tymczasowego pobytu w innym państ wie człon kowskim do celów pracy, nauki lub wypoczynku (przy czym pierwotnym celem przyjazdu pacjenta nie jest odbycie leczenia w danym kraju).
Opieka długoterminowa
Usługi w zakresie opieki długoterminowej, których celem jest wspieranie osób potrzebujących pomocy (niemedycznej) w wykonywaniu rutynowych, codziennych czynności, np. świadczone przez placówki opiekuńczo-pielęgnacyjne.
Pacjent przyjeżdżający
Pacjent przyjeżdżający z innego kraju UE/EOG lub Szwajcarii* do danego kraju.
Pacjent wyjeżdżający
Pacjent, który wyjeżdża z jednego państwa do innego kraju UE/EOG lub Szwajcarii*.
Państwo członkowskie leczenia
Państwo członkowskie, w którym prowadzone jest leczenie transgraniczne* (lub w przypadku telemedycyny*: państwo członkowskie, w którym ma siedzibę świadczeniodawca).
Państwo członkowskie ubezpieczenia
Państwo członkowskie, które zgodnie z rozporządzeniami w sprawie zabezpieczenia społecznego* jest właściwe do udzielania uprzedniej zgody* i wydawania formularza S2* (dawny formularz E112). Zazwyczaj będzie to państwo, w którym pacjent jest objęty systemem zabezpieczenia społecznego (tj. właściwe państwo członkowskie*).
Planowane leczenie / planowana opieka
Leczenie odbyte podczas tymczasowego pobytu za granicą, którego wyraźnym celem było poddanie się leczeniu w danym kraju.
Płatność przez osobę trzecią
Płatność przez osobę trzecią dotyczy bezpośrednich płatności na rzecz świadczeniodawcy przez właściwą krajową służbę zdrowia* / właściwego ubezpieczyciela zdrowotnego. W rezultacie pacjent korzysta z leczenia nieodpłatnie i musi pokryć jedynie część kosztów uiszczaną przez pacjenta (współpłacenie).
Płatność z góry
Uiszczenie wszystkich kosztów leczenia bezpośrednio na rzecz świadczeniodawcy lub szpitala, w którym odbywa się leczenie. O ewentualny zwrot kosztów* trzeba będzie wystąpić po zakończeniu leczenia.
Pracownik przygraniczny
Osoba wykonująca pracę najemną lub na własny rachunek w państwie członkowskim, która zamieszkuje na terytorium innego państwa członkowskiego, gdzie powraca każdego dnia lub co najmniej raz w tygodniu.
Programy powszechnych szczepień
Programy powszechnych szczepień przeciw chorobom zakaźnym, które mają na celu wyłącznie ochronę zdrowia populacji na terytorium danego państwa członkowskiego i które podlegają szczególnym środkom w zakresie planowania i wdrażania.
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne
Ubezpieczenie prywatne obejmujące ryzyko zachorowania i uszkodzenia ciała.
Przeszczepianie narządów
Przydział narządów i dostęp do nich do celów przeszczepiania (z wyłączeniem samego chirurgicznego aktu przeszczepienia).
Recepta
Recepta na lek lub wyrób medyczny wydawana przez osobę wykonującą zawód regulowany w zakresie opieki zdrowotnej, która jest prawnie uprawniona do wykonywania tego zawodu w kraju wystawienia recepty (art. 3 lit. k) dyrektywy 2011/24/UE*).
Rozporządzenia (WE) nr 883/2004 i 987/2009 w sprawie zabezpieczenia społecznego
Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 883/2004 z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.
Rozporządz enie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 987/2009 z dnia 16 września 2009 r. dotyczące
wykonywania rozporządzenia (WE) nr 883/2004 w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.
Świadczeniodawca prywatny
Świadczeniodawca pracujący w prywatnym lub niezależnym sektorze opieki zdrowotnej, który często nie zawarł umowy ani nie jest powiązany z krajową służbą zdrowia* / systemem ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego*, w związku z czym nie jest uprawniony do świadczenia usług objętych systemem zabezpieczenia społecznego.
Świadczeniodawca publiczny
Świadczeniodawca pracujący w sektorze zdrowia publicznego. Mówiąc dokładniej, świadczeniodawca, który zawarł umowę lub jest powiązany z krajową służbą zdrowia* / systemem ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego*, w związku z czym jest uprawniony do świadczenia usług objętych systemem zabezpieczenia społecznego.
Telemedycyna
Świadczenie usług opieki zdrowotnej „na odległość” przy wykorzystaniu rozwiązań ICT, np. telekonsultacji, telemonitoringu, telechirurgii itp.
Transgraniczna opieka zdrowotna
Transgraniczna opieka zdrowotna odnosi się do leczenia poza krajem zamieszkania pacjenta, w którym jest on uprawniony do publicznej opieki zdrowotnej (niezależnie od tego, czy podlega przepisom w zakresie zabezpieczenia społecznego innego państwa członkowskiego). Leczenie uznaje się za transgraniczne, w przypadku gdy odbyło się w dowolnym państwie członkowskim UE/EOG lub Szwajcarii*, przy czym nie ma wymogu, aby takie państwo dzieliło granicę geograficzną z krajem zamieszkania.
Ubezpieczony
Osoba podlegająca lub członek rodziny osoby podlegającej przepisom w zakresie zabezpieczenia społecznego co najmniej jednego państwa członkowskiego UE/EOG.
Ubezpieczyciel zdrowotny
Podmiot świadczący usługi ubezpieczenia zdrowotnego w ramach systemu ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego* (tj. fundusz ubezpieczeń zdrowotnych; zakład ubezpieczeń zdrowotnych).
Unia Europejska (UE)
UE składa się z następujących 28 państw członkowskich: Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja, Hiszpania, Irlandia, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Malta, Niderlandy, Niemcy, Polska, Portugalia, Republika Czeska, Rumunia, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Węgry, Włochy,
! Prawo Unii nie ma zastosowania do Cypru Północnego (Tureckiej Republiki Cypru Północnego).
Uprzednia zgoda
Zgoda, którą pacjenci muszą uzyskać od krajowej służby zdrowia* / ubezpieczyciela zdrowotnego* kraju zamieszkania przed wyjazdem za granicę, aby otrzymać zwrot kosztów* leczenia transgranicznego*.
Ustawowe ubezpieczenie zdrowotne
System finansowania finansowany z podatków lub oparty na składkach na ubezpieczenie społeczne, w ramach systemu zabezpieczenia społecznego, w którym obywatele danego kraju są ubezpieczeni na wypadek kosztów opieki zdrowotnej wynikających z ryzyka finansowego związanego z chorobą i urazem.
Właściwe państwo członkowskie
którego przepisy w zakresie zabezpieczenia społecznego mają zastosowanie do osoby, w tym do ustalenia
jej uprawnienia do opieki zdrowotnej. Ponadto, zgodnie z dyrektywą, jest ono ostatecznie odpowiedzialne za zwrot kosztów opieki zdrowotnej osoby.
Współpłacenie
Kwota należności, która nie zostanie pokryta przez krajową służbę zdrowia* / w ramach ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego*, lecz którą ubezpieczony będzie musiał uiścić samodzielnie (tj. udział pacjenta w kosztach leczenia).
Zagrożenie dla bezpieczeństwa ogółu społeczeństwa
Szczególne zagrożenie dla społeczeństwa związane z leczeniem transgranicznym*, np. ryzyko zarażenia w wyniku podróży pacjenta cierpiącego na chorobę zaraźliwą.
Zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjenta
Szczególne zagrożenie dla pacjenta związane z leczeniem transgranicznym*, np. medyczne przeciwwskazania do podróży.
Zwrot kosztów
Zwrot wydatków pacjenta na świadczenia zdrowotne objęte systemem zabezpieczenia społecznego przez krajową służbę zdrowia* / podmiot oferujący ustawowe ubezpieczenie zdrowotne*.